小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!( P9 @& L% ^# g9 j1 Y1 y
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!) F. f& ^) D4 ~% S
. D2 U3 l: f$ c因為目前小弟是從事病理科,
! W0 U, C5 U) k }) N, D0 O而病理科最大宗的就是病理解剖!!* A& V% A3 n) d' Y/ H$ T% V
只是想說說病理解剖的重要性!!!, ^. k! S1 `2 A$ S/ ?% I% X- V
# `$ Z- f4 w- c8 l) S7 }) b一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....1 ~+ u* }5 f9 a7 Q3 P
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
# M2 Q' O3 a& Y3 @2 G; q9 x病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
3 q2 l; R' I4 l+ |; A- c) F司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
- g3 S- ]8 |4 d! Q- m& i解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
; t4 K3 d8 {% s* e8 X只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
9 t/ u) F+ }4 \. W' O(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)# t* F* z5 |7 U% c
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非. D/ @* \# q. q# W3 \: [
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
0 s: Z5 E ]6 x& S# z9 m# e2 |日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!( i: v# S6 n8 [
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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& X/ z- M1 M( h; i另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......" A8 h* I5 S% x) r
某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
/ ]2 Y+ d* w; {& { c2 b手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!. |$ l4 l- C u& [
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
6 N6 L) F3 }) B' H; F病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
; w% p) l' {5 c$ T家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
% O. B9 Z6 P0 i+ v9 q0 o- a各位的看法如何??????
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經過病理解剖的結果
! c- r; J3 i+ [+ D病人是死於經濟艙症候群......
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+ f( n# i$ s3 J, E8 B0 s4 A; {由於一週以上身體都沒有做太大的動作
8 i6 M( t/ [8 D% l導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
, ~5 r$ |: S6 Z0 m U+ w/ X( s造成心肌梗塞而死亡!!!8 h: D) {; ^0 j8 a' j
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |
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