小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!
2 g" }6 h S7 }事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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. Q( X; p; z. \! P: F因為目前小弟是從事病理科,
/ I, m0 h3 ~+ o- b: ~而病理科最大宗的就是病理解剖!!; @* J0 J# o4 m% g
只是想說說病理解剖的重要性!!! J; u7 K- g4 C+ e
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....( c( v2 V5 v7 d, ]; p
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)) n5 ^* m/ V9 }8 _) p2 G9 ~# r
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
" [, ~. N- F4 z F A6 T司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!* r# `! G# R, S5 }- M7 g: o. ?
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)* T7 y, M4 h" R0 c
* v1 B: n& Y. Q: p7 O( H: d台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!) J# j/ P8 |+ I1 W, N# Z
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!1 K2 j/ z' {) Y" O7 E! r9 i1 p
& J2 q8 I8 B; q, {多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!3 e3 f+ e! _. ] }1 t( e+ y
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
" [6 ?, |7 D: T. B( Q* Z由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非2 s) v2 B4 H' v# e0 b& |1 R" T
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!! t7 D( Z% O. t4 V' k
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
. J. Z" K* L; p4 a8 l2 e( s5 w(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
+ t B* `+ ^/ z某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
# J' d" H0 L: I* _手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
; D: ~5 {( t* m8 ^- L* E( M" ]但是一週後在傷口癒和良好的判斷下. v/ s- B7 ]& u5 h# f% f9 e
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!) j, L8 |' s3 j7 K/ ] {2 R
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!
. B! q: y4 ~& K2 }各位的看法如何??????8 A+ i! d. K4 e) n! C0 b/ `# a
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經過病理解剖的結果
* N; X. ^: O, V& D病人是死於經濟艙症候群......5 w% }+ s# [) }& R" E ?1 ^
) i* x6 L6 C9 a. C由於一週以上身體都沒有做太大的動作3 t: V# Y% V6 ? d! H! _
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈- W* B8 B8 I; Q+ G' ?9 M
造成心肌梗塞而死亡!!!
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# O! g- K2 a+ B一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |